Видео: ДЕПРЕССИЯ, точка зрения ПСИХОТЕРАПИИ, МЕДИЦИНЫ, нейропсихологии, и обывательской. Просто о сложном.
Блажь или болезнь, рассройство физиологическое, душевное или характера
Основные проявления:
Упадок сил, слабость
Снижение настроения и утрата способности переживать радость
Нарушения/искажения мышления (искажённые негативные суждения о себе, жизни, людях, преувеличенный пессимизм)
Снижение самооценки, недовольство собой, чувство вины, неверие в свои силы
Бессилие и пассивность
Потеря интереса к жизни, к тем занятиям, которые увлекали ранее
Мысли и разговоры о бессмысленности
Нарушения сна и аппетита
Боли
Нередко суицидальные мысли, иногда суицидальные поведения
В случае, когда пониженное настроение, слабость, упадничество, неспособность радоваться и т.п. можно подозревать клиническую депрессию
Факторы формирования депрессии
Низкая стрессоустойчивость- способность выдерживать сильные эмоции не подавляя и не выплёскивая их. Способность восстанавливаться после стресса.
Длительное состояние стресса и психологические травмы в комплекте с бессилием повлиять на ситуацию нередко запускает депрессию и способствует формированию предрасположенности к депрессивным расстройствам
Психологические травмы, пережитые в детстве иногда формируют характерные реакции на стрессовые ситуации, как состояние бессилия, растерянности, слабости, коллапса, негативных представлений о себе, своих способностях, о мире
Особенности характера, связанные с избеганием определённых эмоций и ситуаций, сильных эмоций вообще, избеганием ситуаций, которые невозможно полностью контролировать, страхом перед переживанием растерянности и неопределённости. Излишняя серьёзность, ригидность мышления и характера
Низкая самооценка и оценка своих сил. Склонность чувствовать себя виноватым в любой ситуации, самобичевание. Привычка принимать непрятности на свой счёт.
Репрессивное воспитание с недостатком поощрений, формирующих позитивное видение себя и веру в свои силы. Чрезмерная требовательность родителей и недостаток безусловного принятия и одобрения. Недостаток поощрения творческого проявления себя.
Недостаток коммуникативных способностей. Узкий круг общения. Недостаток близких доверительных отношений. Склонность уединятся и изолировать себя при стрессе.
Склонность жаловаться и искать виноватых в неприятностях (как себя так и других)
Многократный и/или длительный опыт неудач и бессилия изменить что-либо в своей жизни
Необратимые потери
Физиологические факторы
Пониженный мышечный тонус
Генетическая предрасположенность
Недостаточность биогенных аминов- серотонина, норадреналина и дофамина
Характерные мышечные зажимы, подавленность дыхания, связанные с реакцией на стресс
Дисбаланс симпатической (возбуждение) нервной системы и парасимпатической (торможение) вегетативных нервных систем. Функции активации блуждающего нерва.
Дисбаланс гормональной системы (высокий уровень кортизола, низкий уровень серотонина и окситоцина и тп)
Сердечно-сосудистые нарушения: низкая ВСС, реакции сужения сосудов, пониженное давление
Способности к телесным функциям заземления, центрирования, ориентировки, контейнирования сильных эмоций.
Сезонные изменения (мало солнечного света, перепады атмосферного давления)
Лечение депрессии
Диагностика проводится психиатром или клиническим психологом с соответствующей специализацией
Важно различать симптомы депрессиии, связанные с органическими нарушениями, ПТСР, шизофренией т.д. от собственно депрессивных расстройств — курс лечения различается
Медикаментозное лечение лечение назначается психиатром
Психотерапевтическое лечение может проводить психотерапевт с психиатрическим или психологическим образованием, с соответствующей специализацией и опытом. Кроме того есть специализация- клинический социальный работник, обученный навыкам терапии и консультирования.
Компоненты психотерапии.
- Психоэдюкация- разъяснение клиенту механизмов депрессивного расстройства и его лечения.
- Создание альянса с клиентом, написание плана терапии, с договором об ответственности, активной вовлечённости и качественном выполнении заданий. План включает идентификацию внутренних и внешних ресурсов клиента, а также внутренних и внешних барьеров. В случае наличия суицидальных мыслей/планов/действий подписывается договор безопасности, клиенту предоставляются контакты горячей линии и институтов, принимающих 24/7
- Саморегуляция- научить клиента расслабляться, поднимать свой тонус, справляться с сильными эмоциями, научиться влиять на все физиологические функции указанные выше, разрушая предубеждения о своём бессилии
Дыхательные упражнения ориентированные на активацию блуждающего нерва, балансируя ПНС и СНС
Физический тренинг функций заземления, центрирования, ориентировки и контейнирования и способности быть в эмоциональном контакте. Тренинг толерантности к необычным состояниям сознания и телесным реакциям
Для этого особенно эффективны био-обратная связь, телесная психотерапия, аутотренинг и гипнотерапия.
- Разрядка физического напряжения, связанного с подавлением эмоций и недовольством собой и своим состоянием. Поднимается настроение, появляется энергия, приходит состояние спокойствия и удовлетворенности ( разной длительности). На фоне разрядки можно поставить под сомнение предубеждения об отсутствии сил/энергии, бессилии перед болезнью, бесполезности любых усилий.
Для этого особенно эффективны телесная психотерапия и гипнотерапия
- Прояснение иррациональных предубеждений о себе, о жизни, о людях, искажённой логики, пессимистичных и катастрофичных суждений. Прояснение истинных причинно-следственных связей, псевдо-логики, ошибок мышления, поддерживающих негативное представление о себе и своих возможностях. Умение конфронтировать, не поддаваться мыслям и суждениям, спровоцированным эмоциями или неудачами. Научится формировать здоровый адекватный образ себя и представление о своих возможностях. Научится методам позитивного диалога с собой. Работа с эго-состояниями, терапия самобичевания и самообвинения, внутреннего конфликта состояние обвинителя и жертвы.
Для этого особенно эффективна когнитивной-поведенческая терапия, также с этим работают ДПДГ, гипнотерапия, ТА и мн. др.
- Работа с характером, с качествами и способностями, сформированными с детства.
Для этого особенно эффективны психодинамические методы телесная психотерапия, ТА и гипнотерапия
- Работа в воспоминаниями, связанными с формированием депрессивных реакций
Для этого особенно эффективны психодинамические методы телесной психотерапии, гипноанализ и гипнотерапия, ДПДГ
- Конфронтация паттернов бессилия, избегания, формирование нового поведения и привычек
- Расширение круга социальных связей, восстановление близких отношений с родственниками
Для этого особенно эффективна когнитивной-поведенческая терапия и семейная терапия.
В некоторых случаях страдающий депрессией, одержимый отчаянием и желанием вызодроветь, преодолевает слабость и неверие, и заставляет себя заняться физической активностью, отправляется в путешествие, заставляет себя заняться важным делом или творчеством, превращая страдание в искусство. В таком случае исцеление возможно, но это скорее исключение чем правило.
Видео ДЕПРЕССИЯ 2. Просто о сложном. Обобщённая концепция расстройства, факторы уязвимости и модель лечения. О психоделиках при депрессии. О суицидальности при депрессии
https://www.facebook.com/andrew.fleshel.1/videos/1891448154223480/
https://www.facebook.com/FLESHEL.group/videos/2016171715326146/?q=нормальная%20суицидальность